赤茶フリースを背中開きリフォーム ― 2024年10月09日 17:33
フリース白と緑に
腕を通しやすくするため脇にマチを追加し
左袖にインシュリン注射用のファスナーを追加するリフォームをしてきました
フリース白と緑に脇マチと注射ファスナー追加リフォーム 2024/10/7
ただし、これはベッド上が前提で、体を左右に向けて着せることになります。
普段の散歩などはこれでいいのですが
退院時など体を左右に傾けるのが負担の場合や、
散歩中に急に寒くなって、車いす上で着せる場面では、
散歩中に急に寒くなって、車いす上で着せる場面では、
背中開きで前から腕を通すのが容易と思います。
完全に開き切らず、頭を通すという負担があります。
そこで、フリース3色で脇マチのリフォームを見送っていた赤茶を
完全に開き切る背中開きにしました。
当初ファスナーで考えていましたが、とめる手間がありそうなので
面ファスナーとプラスチックスナップでやることにしました。
背中をカット（毛羽立ちと若干伸び縮みするので圧着テープ）
ほつれ止めと折り返しで縫って
首周り上２か所は面ファスナー、下３か所はプラスチックスナップ
（前から着せるときはプラスチックスナップを使用せず、背中に差し込む）
裏側は目立たない色で完成
容易に左腕が出せるので注射用ファスナーは見送ります
いずれも、まだ妻に試せていません。
早期退院目指して「胃ろう造設」を選択 ― 2024年10月29日 15:15
4回目の救急車。脳梗塞は2回目で同じ右脳で起こりました
入院1ヶ月。毎日10分の面会で、次第に回復しているのはわかります。
しかし、前回の脳梗塞よりも重症で、嚥下が悪くなり
前回のように17日で退院、ミキサー食で経口栄養とはいかなくなりました
唾液は飲み込めているので、肺炎にはなっていないのですが
いままで2回、内視鏡による嚥下評価の結果は悪く、
経口栄養はできないと診断されました。
今は経鼻栄養です。手術がないのがメリットですが
経鼻栄養では退院はできません
チューブが入ったままで嚥下訓練が難しい
細くて詰まり安い。1-4週で交換必要。
液体のため、注入時間が長く、半座位の時間が長くなり「お尻が痛い」
4週間を超えて経鼻経管栄養が必要な場合は、
胃ろうなどほかの栄養摂取方法の検討が必要です。
病院に長くいるほど、QOLが下がり、嚥下回復が遅れる気がするので
早期に退院するため、「胃ろう造設」が選択肢です。
胃ろう造設すれば、手術後1週間ぐらいで退院できます。
嚥下評価は悪いと診断されましたが、
面会の時には空嚥下もよくできているので、
退院すれば、口からの摂取も少しづつ試して、増やせます。
経口摂取が多くなれば、胃ろうを休止や廃止もできます
胃ろうであれば
半固形栄養剤の注入から始めて、ミキサー食の注入も可能です。
いままで、栄養管理を実施してきた自負があり
栄養剤のバランスや不足も気になっています。
栄養管理したミキサー食なら経口摂取の訓練もやりやすくなります。
ミキサー食や経口摂取の割合を増やして、胃ろう廃止を目指します。
ということで、「胃ろう造設」を選択しました。
webでも多くの情報が手に入ります。
胃ろうの種類、手術過程、栄養剤の種類、注入方法、トラブル対処法
特に栄養剤の説明書がわかりやすく
ミキサー食の注入など詳しく書かれたpdfがあります。
図書館で借りてきました。
ナース用のため、手術の手順やトラブルについて詳しく書かれていますが
在宅の注入法などはサラッと書かれています。
とろみ剤、ゼリー化剤、ミキサー
食酢や消毒液、ペグカバー、ペグポケットなど
食酢や消毒液、ペグカバー、ペグポケットなど
退院、在宅の事前準備していきます。
