本日、結婚記念日に退院しました。 ― 2024年11月06日 18:57
■胃ろう造設手術
・バンパー/チューブ型
・当日翌日絶食、２日目水のみ、
３日目半固形栄養剤スタート 担当医とお話し
・手術後1週間で退院
・３週間後に抜糸（通院）
・半年に１回チューブ交換
■レクチャーとレッスン
・注入方法を習得（看護師）
必要な器具や接続の仕方など
webの事前の情報より細かいところがすっきりしました
・実際に昼食の注入を体験（看護師）
お茶350ｇを先に30分かけて注入
栄養剤注入は絞り出すのに結構な力が要りました。
10分ぐらいで入れてくださいと言われたが、
なかなか入らない。後半力を入れて、結局12分かかった。
・栄養管理（管理栄養士）
1200kcalの調整の仕方
ラコール半固形栄養剤で不足する
脂質、塩分や食物繊維の補給について
・口腔ケアの練習（看護師）
病院では吸引機を使っていましたが、
自宅では保湿ジェルを使う方法を教えてもらいました
スポンジで保湿ジェル→歯ブラシ→スポンジふき取り→
ウエットシートでふき取り→保湿ジェル塗りで終了
・嚥下リハビリ習得（言語療法士）
口の運動、発声練習、唾液の嚥下、飴玉で嚥下
■用品の手配と作成 …後日詳細
・胃ろうに備えて
食酢や消毒液、ミニ計量カップを購入
ペグカバー、チューブサポータ（腹帯）を作成
栄養剤絞り器 を作成（シボリー２代用）
天井から吊り下げフックを設置（点滴棒の代用）
・ミキサー食に備えて、
とろみ剤、ゼリー化剤、ヘラスプーンを購入
ミキサー 用意
■退院前にカンファレンス 退院前日
病院のソーシャルワーカーさんが招集
病院の医師、看護師、言語療法士、
ケアマネさん、訪問看護師、訪問医（ﾘﾓｰﾄ）
・病状、リハビリの身体状況の引継ぎ
・物品の入手方法 …食い違いありました。
・半固形栄養剤（処方箋）入手方法
・便、尿の状態
・次回外来、訪問医、訪問看護 予定設定
■退院日は結婚記念日でした
43年になります。毎年のバラを買って、2人で記念写真。
昨年のバラはドライフラワーにして1年経ちました。
今夕食から、在宅胃ろうが始まりました。
無事、10分で注入が終わりました。
1時間前からお茶注入。栄養剤が終われば薬の注入
フラッシュ、酢水の注入。インシュリンの注射。
私の食事は別に作る必要が今まで通りあるので
段取り良くやっていく必要があります。
寒くなってきたので、ストーブ点けました。
退院しても当分はピクニックはできませんが、
天気のいい日には、散歩に出たいと思います。
■栄養状態の課題と今後
絶食もありましたが、経管栄養では1200kcalでした。
それまでの栄養は13.5単位＝1080kcalで、
標準体重BMI22を維持していましたので、入院で体重が心配でした。
退院直後に妻の体重を計ると約0.8kgの減量。
しばらくは、半固形栄養剤で1200kcalで体重を監視していきます。
当面の課題は
・手技の慣れ
慣れてくれば
・カロリーと体重のコントロール
・ラコール半固形栄養剤で不足する脂質、塩分や食物繊維の補給
・ミキサー食注入のトライ
・嚥下訓練
栄養剤絞り器を作成 ― 2024年11月08日 09:27
栄養剤をチューブに接続して
絞りだすのにいくつか方法があります。
病院では、テルモ「シボリーⅡ」を使ってやり方を教えてもらいました。
半固形なので、絞り出すのに結構な力が要りました。
しかも、両手で10分ぐらい力を入れ続けなければいけません。
そのため、「加圧バック」と言うのもあって空気圧をかければ
注入してくれます。
注入している間は手が離せますが、保険がきかずに、自費購入で￥5622
「シボリーⅡ」は病院から供給を受けましたが、
看護師さんによると、細いので折れたりするらしいです。
■「シボリーⅡ」もどき 1号機作成
「シボリーⅡ」もどきを作ってみました。
塩ビパイプの一番細いのが外径18ｍｍ（内径13mm）
「シボリー２」の外径は12ｍｍで細いです
これに金のこで溝を切って、ハンドル部をTSチーズ（継ぎ手）
さらに、両手を使わなくてもできるように、
台座を作成。
これでもいいのですが、力が入りやすいように
四角い穴をあけて、ラチェット付きレンチを差し込んで
回せるようにしました。
完成。
■ラチェット付きレンチ専用に2号機作成
T字型のハンドル部だと持ち換えがあり回しにくい。
ラチェット付きレンチはいい感じですが
ハンドル部が当たって回しにくい。
ラチェット付きレンチ専用にするため
TSキャップに四角い穴をあけて、
ラチェット付きレンチを差し込んで回せるようにしました。
使ってみると、断然ラチェットレンチの方が使いやすいです。
片手が空き、同じ姿勢で押し続けられ、10分ぐらいで入れられるので
ずっとこれを使っています。
片手が空くと、注入しながら、次の薬の懸濁をしたり、記録をつけたり
テレビのリモコンぐらいはできます。
電動アシスト自転車 購入しました ― 2024年11月10日 09:19
妻の入院中の10/23、電動アシスト自転車を購入しました。
以下、記録を公開します。
■購入決断
今の自転車 ナショナル 2001/7/22購入 23年経ちます
〇機能上は特に問題なし
施錠機構の「ガチャリンコ」が健在
〇今までの改善点…改良、延命してきました
①スーパーのバスケットが乗る前かご 2020年
②スピードメータ 2020年
③変速機シフタ、ブレーキワイヤ交換 塗装 2020年
④LED前照灯 2018年
⑤防犯登録 自転車保険 2018年
⑥ハンドルストッパ 2020年
⑦ヘルメット 2020年
×⑧後タイヤの溝が無くなっている。2018年交換
2021年交換の前タイヤはOK
×⑨2020年の塗装から錆が広がってきた
前かごにも錆が出てきた
私の残り健康寿命10年を切った今、
さらに我慢して延命（タイヤ交換、さび落とし）するより、
買い換えるタイミングと思います。
行動範囲の拡大、脚力の心配からも電動アシスト自転車を選択。
新しい自転車で③～⑨は解決するが
①と②は何とかしなければならない
■パナソニック ビビ ホームセンターで購入
新プロジェクトＸ 2024/10/19放送
革命の自転車 つなげ、感動のバトン 〜電動アシスト自転車〜
・ヤマハの開発で、特許開放して市場形成
・「９９％無理」という逆風に立ち向かった開発者たちの物語
ヤマハ、ブリジストン、パナソニック他 聞いたことのないメーカ
あまり考えずにパナソニック
買い物が多いのでママチャリタイプ
バッテリー容量の大きな（充電頻度が少ない）「ビビDX」
2025年モデルが10月から出てくるので2024年モデルの購入時期
ビビ dx BE-FD632 2024年モデル 16.0Ah
メーカー希望小売価格￥143000
価格調査
・自転車専門店 店頭
・自転車専門店 ｵﾝﾗｲﾝ
・価格コム
・A通販
・ホームセンタ 店頭 5％オフセール
→ホームセンターが最安値、即手に入る。
+防犯登録660円
■改善点 3点
旧自転車で改造した中で一番よかったのは
スーパーのバスケットが乗せられる前かごです。
後部荷台に乗せられるようにしました。
〇スーパーのバスケットが乗せられる後部荷台
・旧自転車の前かごをカットして展開。
・後部荷台に針金で固定
・バスケットが固定できるように引っ掛け（取り外し可能）
〇ヘルメットホルダ￥330
・A通販499 百均で￥330
六角レンチの穴をふさぎ盗難防止
〇バッテリーロック￥980
・A通販1480 メルカリ￥980
■旧自転車から移植
・スピードメータ 2020/8/22 ￥1397
まだ、電池が残っている
旧自転車の4年間の積算1293km
速度（走行速度・平均・最高）、
距離（走行距離・積算）、時間（走行時間）、
時刻（12・24時間/選択可能）、
消費カロリー（速度からの計算値）、CO2削減量
が表示できます
■実感
〇最初の加速が気持ちいい すぐに20km/h出る
〇線路越えの大きな坂が、立ち漕ぎなし、息切れせず。
行動範囲が広がった 自動車で行くところを自転車になった
■オートマチック走行距離70kmの検証（業界統一テスト条件）
バッテリー容量16.0Ah 充電時間約5時間
オートマチックで
カタログ値：70km
100％時の表示値：70km
・70％まで 2週間 20km（スピードメータ計測）
＝100％で65km走行可能 ＝ほぼ表示通り
