食事日誌のエクセル化の進化…「カリウム」 ― 2023年02月13日 22:10
■高カリウム血症の疑い
2023年1月から 通院が困難になったので訪問診療に切り替えました。
2月10日 2回目の血液検査で、カリウムが異常です。6.0（1月13日は5.0）
ということで、13日再検査。結果は5.3で、次回、投薬を検討します。
1月になってから、急性胃腸炎以来、食事内容が変わったことと。
血液検査がA病院から訪問診療に変わったことで、急に悪化しました。
2022年 A病院データ 4.4/4.1/4.0/3.9/3.8/4.0/4.4
2023年 訪問診療（外注検査） 1/13＝5.0 2/10＝6.0 2/13再検査＝5.3
■高カリウム血症
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高カリウム血症とは、血液中のカリウム濃度が正常よりも高くなった状態を指します。カリウム濃度の正常値は3.5～5.0mEq/Lで、それを上回る場合に高カリウム血症と診断されます。
7mEq/L以上になると心停止の危険があるため、緊急治療を要します。
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・腎機能が低下
・不整脈
・薬の該当するものはない
・大量にカリウムを摂取しても上手く排泄されるため、過剰摂取自体が高カリウム血症の原因になることはまれです。
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食事療法が中心で、血清カリウム値5.5mEq/L以下を目標に食事からのカリウム摂取量を制限します。
食事療法のみでは不十分な場合には、排尿を促す利尿薬や、カリウムを腸管内で吸収させないようにするイオン交換樹脂・化合物などの内服薬が併用されます。
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■食事日誌のエクセル化の進化…「カリウム」
・4/5～PFCﾊﾞﾗﾝｽｽﾀｰﾄ
・4/19～食物繊維ｽﾀｰﾄ
・8/16～完全電子化（ｱﾅﾛｸﾞ記録廃止）
今回、これにカリウムの量を算出するようにしました
データベースにカリウムのデータを入れて、食材の入力で集計します。
野菜や肉魚、果物に含まれておりデータはありますが、
調理品などはデータがないのである程度の概算になります。
2月13日の概算では2.32+αｇ
昨年の11月の食事内容を試算すると2.13ｇ・
過剰摂取ではないと思いますが、食事内容が変わったので上がっています
■食事内容の改善
糖尿病腎症のカリウム制限では
第3期では1日2ｇ、第4期では1日1.5ｇ未満
第3期では1日2ｇ、第4期では1日1.5ｇ未満
2ｇ未満を目指します。
2022年の食事に戻していきます
・果物のバナナをりんごやみかんにする
・野菜を少なくする 430g/日→350ｇ/日
・朝食をおかゆ+納豆からパン+チーズにする
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バレンタインデー
毎年は、私用にフーシエのチョコをデパートまで行って買ってくるのですが
妻が出歩けないのと、駐車料金もかかるし、やめておきます。
妻用にホワイトデーに贈る「糖質オフのチョコ」を買おうかとも考えましたが
妻が「要らない」と言うし、カリウムが不明で多そうだし・・・。
これもやめておきます。
